A causa da endometriose é desconhecida. Uma teoria refere que o tecido endometrial é depositado em locais incomuns devido ao retorno de fluxo menstrual para as trompas de Falópio, cavidade pélvica e abdominal durante a menstruação (denominada menstruação retrógrada). A causa da menstruação retrógrada não é claramente compreendida. Mas menstruação retrógrada não pode ser a única causa da endometriose. Muitas mulheres têm menstruação retrógrada em graus variados, mas nem todas elas desenvolvem endometriose.
Outra possibilidade refere que as áreas que revestem os órgãos pélvicos possuem células primitivas que são capazes de crescer noutras formas de tecidos, tais como as células do endométrio (este processo é denominado metaplasia celómica).
É também provável que a transferência direta de tecidos endometriais durante uma cirurgia possam ser por vezes responsáveis, devido a cicatrizes cirúrgicas (por exemplo, a episiotomia ou cicatrizes cesariana). A transferência de células do endométrio através do sistema linfático ou corrente sanguínea é a explicação mais provável para os raros casos de endometriose que se desenvolvem no cérebro e noutros órgãos distantes da pélvis.
Finalmente, existe evidência que mostra alternâncias na resposta imunitária em mulheres com endometriose, o que pode afetar a capacidade natural do corpo em reconhecer e destruir qualquer crescimento mal direcionado do tecido endometrial.
Outra possibilidade refere que as áreas que revestem os órgãos pélvicos possuem células primitivas que são capazes de crescer noutras formas de tecidos, tais como as células do endométrio (este processo é denominado metaplasia celómica).
É também provável que a transferência direta de tecidos endometriais durante uma cirurgia possam ser por vezes responsáveis, devido a cicatrizes cirúrgicas (por exemplo, a episiotomia ou cicatrizes cesariana). A transferência de células do endométrio através do sistema linfático ou corrente sanguínea é a explicação mais provável para os raros casos de endometriose que se desenvolvem no cérebro e noutros órgãos distantes da pélvis.
Finalmente, existe evidência que mostra alternâncias na resposta imunitária em mulheres com endometriose, o que pode afetar a capacidade natural do corpo em reconhecer e destruir qualquer crescimento mal direcionado do tecido endometrial.